+ MedSênior, Select e outrasO que custa não ter plano de saúde
Preços de tratamento particular no Rio de Janeiro, para uma pessoa em torno dos 50 anos. São valores de referência: variam conforme hospital, técnica e complexidade do caso.
Infarto agudo do miocárdio
Tratamento padrão com stent. Sem stent, R$ 12.873.
Câncer de pele
Custo anual por paciente, no teto da faixa. Começa em R$ 26.668.
Fratura de fêmur
Em hospital de referência. De R$ 15 mil a R$ 50 mil na média dos grandes centros.
Cirurgia de mioma
Valor inicial, somando honorários, hospital e equipe.
AVC
Internação média, a R$ 650 por dia.
Cirurgia de catarata
Por olho, sem as lentes intraoculares.
Consulta com clínico geral
Endoscopia
Colonoscopia
Tomografia
Eletrocardiograma
Hemograma
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Uma única internação por infarto custa o equivalente a vários anos de mensalidade de um plano. É por isso que plano de saúde se parece mais com proteção patrimonial do que com despesa mensal.
“Mas eu tenho o SUS, que é gratuito”
Sim, e o SUS é gratuito. O problema não é o custo, é o tempo. O SISREG, sistema que gerencia o acesso aos serviços do SUS, registra quanto tempo cada tipo de atendimento leva para sair. Estes são os tempos médios de espera na cidade do Rio de Janeiro, em dias.
A espera por uma consulta saiu de 134 dias em 2020 para 195 dias em 2026. São mais de seis meses entre precisar de um especialista e ser atendido — e a curva vem subindo desde 2022, sem sinal de reversão.
Não é uma escolha entre pagar e não pagar. É uma escolha entre esperar seis meses e ser atendido em dias.
Perguntas frequentes
As dúvidas que mais aparecem antes de contratar.
Contratar com corretora custa mais caro?
Não. A mensalidade é a da tabela oficial da operadora, a mesma que você pagaria contratando direto. A remuneração da corretora vem da operadora, não de você.
Quanto tempo de carência eu vou cumprir?
A ANS estabelece prazos máximos: 24 horas para urgência e emergência, 30 dias para consultas e exames simples, 180 dias para internações, cirurgias e exames complexos, e 300 dias para parto. Cada operadora pode praticar prazos menores, e em alguns casos há redução ou isenção — vale conferir antes de escolher.
Tenho uma doença preexistente. Posso contratar?
Pode. A operadora não pode recusar sua adesão por causa de doença preexistente. O que pode acontecer é a Cobertura Parcial Temporária: por até 24 meses, ficam suspensos procedimentos de alta complexidade, leitos de alta tecnologia e cirurgias relacionados especificamente àquela doença. O restante do plano funciona normalmente desde o início. Declare tudo na entrevista de saúde: omitir informação pode gerar cancelamento do contrato depois.
Como funcionam os reajustes?
Existem dois. O reajuste anual, aplicado na data de aniversário do contrato — nos planos individuais e familiares ele é limitado por um teto que a ANS divulga todo ano; nos coletivos, é negociado. E o reajuste por faixa etária, aplicado quando você muda de faixa, sendo a última aos 59 anos. Depois dos 59 não há mais aumento por idade.
Posso incluir dependentes depois de contratar?
Sim. Cônjuge e filhos podem ser incluídos depois. Recém-nascido e filho adotivo menor de 12 anos têm regra especial: incluídos em até 30 dias, entram sem cumprir carência.
O que acontece se eu atrasar o pagamento?
Nos planos individuais e familiares, o contrato só pode ser cancelado por inadimplência depois de 60 dias de atraso, consecutivos ou não, dentro de doze meses, e você precisa ser avisado até o quinquagésimo dia. Nos coletivos, a regra depende do contrato. Se estiver com dificuldade, avise antes de atrasar: quase sempre há saída.
Já tenho plano. Consigo mudar sem cumprir carência de novo?
Em muitos casos sim, pela portabilidade de carências prevista nas regras da ANS. É preciso atender requisitos de tempo de permanência, estar em dia com o pagamento e escolher um plano compatível. Analisamos se o seu caso se enquadra antes de qualquer mudança.
A rede credenciada pode mudar depois que eu contratar?
Pode. A operadora tem o direito de alterar a rede, mas no caso de hospitais é obrigada a substituir por equivalente e comunicar a ANS e os beneficiários com 30 dias de antecedência. Por isso vale escolher considerando a rede inteira da região, e não um único hospital.
Meus dados vão ser passados para outras empresas?
Não. Usamos seus dados apenas para preparar a cotação e falar com você. Não vendemos nem compartilhamos sua informação com terceiros para fins de marketing.
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