Início » ANS

ANS

Prazos máximos de atendimento dos planos de saúde

Quando contratamos um plano de saúde normalmente é para evitarmos os problemas da rede pública de saúde e um dos mais graves deles é a demora no atendimento que pode chegar a meses ou até mesmo anos.

No entanto, algumas operadoras de planos de saúde reduziram e sobrecarregaram suas redes conveniadas – principalmente nos planos de saúde baratos –  obrigando seus clientes a esperar muito antes de serem atendidos. Essa demora chegou a um ponto tão crítico que a ANS foi obrigada a regulamentar os prazos máximos de atendimento. Continue a ler »Prazos máximos de atendimento dos planos de saúde

Plano de saúde: os participantes do mercado

O mercado de planos de saúde tem uma série de participante. Nesse mercado específico, os participantes e a atuação deles são determinados pela Lei 9.656/1998 (Lei dos planos de saúde).

Conhecendo o que faz cada um deles, o cliente tem condição de compreender melhor o mercado e ganha mais poder para negociar.

Vamos explicar o papel dos seguintes participantes:

  • Operadora do plano de saúde;
  • Administradora de benefícios;
  • Corretoras e corretor;
  • Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS)

Continue a ler »Plano de saúde: os participantes do mercado

Home care: bom para o paciente e para o plano de saúde

home care é uma modalidade de serviço de atendimento médico  oferecido na casa do paciente. Assim, ele pode receber os mesmos cuidados que receberia com uma internação hospitalar só que num ambiente familiar e confortável, melhorando com isso, sua qualidade de vida.

Como o home care envolve o deslocamento de uma parte da estrutura hospitalar para o lar do paciente, ele precisa ser determinado a partir de uma criteriosa avaliação médica.Continue a ler »Home care: bom para o paciente e para o plano de saúde

Alienação de carteira e direito do cliente do plano de saúde

Os clientes dos planos de saúde de uma determinada operadora formam o que se chama de “carteira” da operadora. É comum haver uma subdivisão dos clientes vinculados à operadora em diversas carteiras, dependendo do tipo de contratação ou da data, por exemplo. E essas carteiras podem ser vendidas para outra operadora, operação que no mercado é conhecida como alienação de carteira.

A alienação de carteira é a venda da carteira – ou das carteiras – de uma operadora de plano de saúde para outra, ou seja, vende-se o direito de prestar serviços a esse grupo de consumidores e de arrecadar as mensalidades correspondentes.Continue a ler »Alienação de carteira e direito do cliente do plano de saúde

Tipos de plano de saúde

Existem diversos tipos de plano de saúde. É importante conhecê-los para fazer uma boa contratação. Por isso, vamos mostrar as características dos seguintes tipos de planos:.

Por tipo de contratação:

  1. Individual (familiar);
  2. Coletivo por adesão;
  3. Coletivo empresarial.

Por determinação da ANS:

  • Referência;
  • Ambulatorial;
  • Hospitalar com e sem obstetrícia;
  • Odontológico;

Para públicos específicos:

  • Para idosos;
  • Para gestantes;
  • Para crianças;

Por fim, veremos ainda outras características dos planos de saúde e se existe melhor plano de saúde.
Continue a ler »Tipos de plano de saúde