Agravo é um acréscimo na mensalidade para você ter cobertura integral desde o primeiro dia, inclusive para a doença preexistente que declarou — em vez de cumprir até 24 meses de Cobertura Parcial Temporária. Agravo ou CPT: a escolha Ao declarar uma doença, você pode ter dois caminhos à frente: CPT Agravo Custo mensal
Agravo no plano de saúde: pagar mais para não esperar 24 meses Read Post »
Hoje 87% dos planos de saúde no Brasil são coletivos. Apenas 13% são individuais ou familiares. Isso não é coincidência: é uma escolha do mercado, e entender por que ela foi feita é entender o que você ganha e o que arrisca ao contratar via CNPJ. O plano empresarial começa mais barato — bastante mais
Plano de saúde empresarial – o que você precisa saber antes de contratar Read Post »
Três situações, duas delas independem do contrato O reembolso do plano de saúde é devido quando: Seu contrato prevê livre escolha de prestadores. Houve urgência ou emergência e não foi possível usar a rede — ainda que o contrato não tenha cláusula de reembolso. A rede não tinha prestador disponível, ou não existe prestador no
Reembolso do plano de saúde: quando ele é devido e quanto você recebe Read Post »
Primeiro: o seu reajuste é mesmo irregular? Antes de contestar, vale separar três aumentos diferentes, porque as regras não são as mesmas. Reajuste anual, por variação de custos, uma vez por ano. Reajuste por faixa etária, quando você muda de faixa. Reajuste por sinistralidade, exclusivo de contratos coletivos, quando a operadora alega que o grupo
Reajuste abusivo do plano de saúde: como contestar e o que fazer antes de ir à Justiça Read Post »
Este é um modelo de laudo médico — também chamado de relatório — para solicitação de assistência domiciliar, o home care. Ele foi feito para o médico assistente preencher, e serve tanto para o pedido administrativo à operadora quanto para instruir uma ação judicial. Baixar o modelo em PDF São cinco páginas, estruturadas para que
Laudo médico para home care: modelo pronto para o médico preencher Read Post »
A ANS fixa um prazo máximo para cada tipo de atendimento. Se a rede credenciada não consegue te atender dentro dele, a operadora tem obrigações concretas — e você tem o que exigir. Os prazos estão na Resolução Normativa nº 566, de 29 de dezembro de 2022, que trata da garantia de atendimento e substituiu
Prazos máximos de atendimento do plano de saúde: a tabela da ANS Read Post »
O que é a NIP Notificação de Intermediação Preliminar. É o instrumento de mediação de conflitos da ANS entre você e a sua operadora. É gratuita, não precisa de advogado, e se faz pela internet ou por telefone. E funciona: segundo a própria ANS, oito em cada dez demandas são resolvidas pela NIP, sem precisar
NIP: como reclamar do plano de saúde na ANS e resolver sem advogado Read Post »
O quadro de uma criança com autismo (Transtorno do Espectro do Autismo – TEA) tem como principal característica sua dificuldade de interação social. O tratamento do autismo envolve profissionais de diferentes áreas como psicólogos, fonoaudiólogos, neurologistas, entre outros para garantir o pleno desenvolvimento do indivíduo e sua qualidade de vida. Entre as técnicas disponíveis para
Terapia ABA para autismo: o plano de saúde é obrigado a cobrir Read Post »
A resposta curta Sim, os dependentes podem continuar no plano. O direito existe tanto quando o titular sai quanto quando falece. Mas as regras e os fundamentos mudam conforme o plano seja individual/familiar ou coletivo. É essa distinção que produz a maior parte das negativas indevidas — a operadora aplica a regra de um tipo
Titular saiu ou faleceu: os dependentes podem continuar no plano de saúde Read Post »
Quatro escolhas, não uma Plano de saúde não se escolhe por nome. Se escolhe por quatro decisões independentes, e cada uma mexe no preço: Como você contrata — individual, pela empresa ou por entidade de classe. O que ele cobre — ambulatorial, hospitalar, os dois, odontológico. Onde ele vale — município, região, estado, país. Como
Tipos de plano de saúde: as quatro escolhas que definem o seu preço Read Post »
Registro SUSEP 211128732
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